Uso de terapias complementarias para la disminución del índice de masa corporal en personas mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 / Use of complementary therapies to reduce body mass indexin older people with type 2 Diabetes Mellitus

Las enfermedades cardiovasculares están determinadas por ciertos factores de riesgos, la prevalencia y sinergia de éstos genera un de-terminado riesgo cardiovascular que deteriora la calidad de vida de quienes lo padecen. La realización de actividad física es considerada como una herramienta útil para disminuir uno de los factores de riesgo más importantes, la obesidad, medida mediante el índice de masa corporal. Sin embargo, no todos los seres humanos poseen las mismas características y capacidades físicas, por ende, la realización de ejercicio está restringida a éstas. Es en este sentido que se desarrolla el siguiente informe, el cual contempla una revisión sistemática que enfrenta a dos terapias complementarias: Yoga v/s Tai Chi, buscando la evidencia que permita la recomendación de una de ellas para la disminución de IMC en personas mayores con DM2. Los artículos fueron extraídos desde la plataforma académica PubMed, sometidos a 3 cribados de búsqueda, y criterios de inclusión y exclusión, resultando en la obtención de 4 artículos para el análisis, a partir de esta observación se obtiene que la realización de yoga es beneficiosa para la disminución de el IMC al caso índice. Por ende, se recomienda el uso de la terapia complementaria yoga, puesto que esta favorece la reducción del IMC en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en comparación a la terapia complementaria Tai Chi[AU]

Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Cardiovascular diseases are determined by certain risk factors, the prevalence and synergy of which generates a certain cardiovascular risk that deteriorates the quality of life of those who suffer from it. Physical activity is considered a useful tool for reducing one of the most important risk factors, obesity, measured by the body mass index. However, not all human beings have the same physical capacities, therefore, exercise is restricted to them. It is in this sense that the following report is developed, which contemplates a systematic review that confronts two complementary therapies: yoga v/s Tai Chi, looking for the evidence that allows the recommendation of one of them for the decrease of BMI in elderly people with DM2.The articles were extracted from the academic platform PubMed, subjected to 3 search screens, and inclusion and exclusion criteria, resulting in obtaining 4 articles for analysis, from this observation it is obtained that the performance of yoga is beneficial for the decrease of the BMI to the index case. Therefore, the use of yoga complementary therapy is recommended, since it favors the reduction of BMI in patients with chronic noncommunicable diseases compared to Tai Chi complementary[AU]

As doenças cardiovasculares são determinadas por certos factores de risco, cuja prevalência e sinergia geram um certo risco cardio-vascular que deteriora a qualidade de vida das pessoas que delas sofrem. A atividade física é considerada uma ferramenta útil para reduzir um dos factores de risco mais importantes, a obesidade, medida pelo índice de massa corporal. No entanto, nem todos os seres humanos têm as mesmas características físicas e, por isso, o exercício é restrito a eles. É nesse sentido que se desenvolve o pre-sente relatório, que contempla uma revisão sistemática que con-fronta duas terapias complementares: yoga v/s Tai Chi, buscando as evidências que permitam a recomendação de uma delas para a diminuição do IMC em idosos com DM2. Os artigos foram ex-traídos da plataforma acadêmica Pubmed, submetidos a 3 telas de busca, e critérios de inclusão e exclusão, resultando na obtenção de 4 artigos para análise, a partir desta observação obtém-se que a realização do yoga é benéfica para a redução do IMC para o caso índice. Portanto, recomenda-se a utilização da terapia complemen-tar yoga, uma vez que favorece a redução do IMC em pacientes com doenças crónicas não transmissíveis em comparação com a terapia complementar Tai Chi[AU]

Braquioplastia no paciente ex-obeso: proposta de classificação / Brachioplasty in ex-obese patients: proposed classification

Introdução: O tratamento cirúrgico da obesidade mórbida implicou na maior demanda por procedimentos reparadores das sequelas causadas pela perda ponderal. Braquioplastia trata o excesso de pele e lipodistrofia localizada nas regiões dos braços e axilas. Os procedimentos para correção de deformidade braquial são incompletos e resultam em cicatrizes insatisfatórias. Sendo assim, propomos uma classificação objetiva que sugere tratamento cirúrgico com vistas à obtenção de um contorno braquial adequado. O objetivo é propor classificação para avaliar lipodistrofia e flacidez cutânea na região dos braços e axilas no paciente ex-obeso e sugerir tratamento cirúrgico adequado. Método: Revisão da literatura e proposta de classificação que sugere opção de tratamento cirúrgico a partir do exame físico pré-operatório. Tal classificação é objetiva e abrangente, facilitando a padronização entre os cirurgiões plásticos. Resultados: A classificação LC se divide em 7 tipos. Tipo L - lipodistrofia sem flacidez; Tipo C1 - flacidez proximal sem lipodistrofia; Tipo C2 - flacidez até terço médio sem lipodistrofia; Tipo C3 - flacidez até terço distal sem lipodistrofia; Tipo LC1 - flacidez em terço proximal com lipodistrofia associada; Tipo LC2 - flacidez até terço médio com lipodistrofia; Tipo LC3 - flacidez até terço distal com lipodistrofia. Baseado na classificação, as denominadas "L" se beneficiam de lipoaspiração enquanto as denominadas "C" sugerem dermolipectomia cirúrgica. Conclusão: A classificação alinha deformidades preexistentes com a respectiva modalidade cirúrgica para correção de cada caso, portanto, a existência de uma classificação objetiva e prática facilita a comunicação e orienta o melhor tratamento, proporcionando ao paciente um contorno braquial adequado.

Introduction: Surgical treatment of morbid obesity has resulted in a greater demand for repairing procedures for sequelae caused by weight loss. Brachioplasty treats excess skin and localized lipodystrophy in the arm and armpit regions. Procedures for brachial deformity correction are incomplete and result in unsatisfactory scars. Therefore, we propose an objective classification that suggests surgical treatment intending to obtain an adequate brachial contour. The aim is to propose a classification to assess lipodystrophy and skin flaccidity in the arms and armpits in ex-obese patients and suggest adequate surgical treatment. Method: Literature review and classification proposal that suggests a surgical treatment option based on the preoperative physical examination. This classification is objective and comprehensive, facilitating standardization among plastic surgeons. Results: The LC classification is divided into 7 types. Type L - lipodystrophy without sagging; Type C1 - proximal flaccidity without lipodystrophy; Type C2 - sagging up to the middle third without lipodystrophy; Type C3 - flaccidity up to the distal third without lipodystrophy; Type LC1 - sagging in the proximal third with associated lipodystrophy; Type LC2 - sagging up to the middle third with lipodystrophy; Type LC3 - sagging up to the distal third with lipodystrophy. Based on the classification, those labeled "L" benefit from liposuction, while those labeled "C" suggest surgical dermolipectomy. Conclusion: The classification aligns preexisting deformities with the respective surgical modality for correction in each case; therefore, an objective and practical classification facilitates communication and guides the best treatment, providing the patient with an adequate brachial contour.

Perda de peso como preditor de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19 / Weight loss as a predictor of poor prognosis in patients hospitalized for COVID-19

Objetivo: Avaliar a relação entre a perda de peso com marcadores de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19 no estado de Pernambuco. Métodos: Estudo multicêntrico, transversal, acoplado a algumas variáveis de análise prospectiva envolvendo 71 indivíduos com COVID-19 admitidos para internação em 8 hospitais públicos de Recife, no Estado de Pernambuco. Foram incluídos indivíduos de ambos os sexos, com idade ≥ 20 anos, hospitalizados, no período de junho de 2020 a junho de 2021. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, nutricionais e marcadores prognósticos. Resultados: A média de idade foi 54,6±15,6 anos, sendo 54,9% dos indivíduos do sexo masculino. Verificou-se que 26,8% dos pacientes eram diabéticos e 52,1% eram hipertensos. O perfil antropométrico indicou 56,3% de excesso de peso e 5,6% de baixo peso. Observou-se rastreio positivo para sarcopenia em 16,9%. A mediana da perda de peso foi 3,1% (0,0-6,6%), sendo uma perda > 5% evidenciada em 29,6% da amostra. Verificou-se que a perda de peso foi mais frequente nos homens (16 (41,0%) vs. 5 (15,6%); p = 0,020) e que as variáveis demográficas, clínicas e nutricionais não se associaram à redução do peso corporal. Não houve associação estatística entre a perda de peso e as variáveis prognósticas (p NS). Conclusão: embora o estudo não tenha demonstrado associação entre a perda de peso e variáveis prognósticas, esta deve ser considerada na avaliação do paciente com COVID-19, devendo ser investigada e tratada como uma importante medida de promoção à saúde.

Objective: To evaluate the relationship between weight loss and markers of poor prognosis in patients hospitalized with COVID-19 in the state of Pernambuco. Methods: A multicenter, cross-sectional study coupled with prospective analysis variables involving 71 individuals with COVID-19 admitted for hospitalization in 8 public hospitals in Recife, in the State of Pernambuco. Individuals of both sexes, aged ≥ 20 years, hospitalized from June 2020 to June 2021 were included. Sociodemographic, clinical, and nutritional data and prognostic markers were collected. Results: The average age was 54.6±15.6 years, with 54.9% of individuals being male. It was found that 26.8% of the patients were diabetic and 52.1% were hypertensive. The anthropometric profile indicated that 56.3% were overweight and 5.6% were underweight. Positive screening for sarcopenia was observed in 16.9%. The median weight loss was 3.1% (0.0-6.6%), with a loss > 5% evident in 29.6% of the sample. It was found that weight loss was more frequent in men (16 (41.0%) vs. 5 (15.6%); p = 0.020) and that demographic, clinical, and nutritional variables were not associated with body weight loss. There was no statistical association between weight loss and prognostic variables (p NS). Conclusion: Although the study did not demonstrate an association between weight loss and prognostic variables, this should be considered when assessing patients with COVID-19 and should be investigated and treated as an essential health promotion measure.

Factors associated with extreme weight loss behaviors among adolescents of Northeastern Brazil: a hierarchical approach / Comportamentos extremos para perda de peso e fatores associados em adolescentes do Nordeste brasileiro: uma abordagem hierárquica

Abstract The objective of this article is to identify the prevalence and evaluate the factors associated with extreme weight loss behaviors among adolescents of Northeastern Brazil. Cross-sectional study with 2,439 adolescents from Sample 2 (2015) of the National School-based Health Survey. Extreme weight loss behaviors, such as self-induced vomiting, laxative use and use of medicines or formulas (outcome) and independent variables were evaluated using a self-administered electronic questionnaire. The statistical analysis was performed following a hierarchical conceptual model. The prevalence of extreme weight loss behaviors in the sample was 12.1%. Among the factors that showed significant association with the outcome, we emphasize the administration model of the private school (PR = 0.62; CI = 0.46-0.84), bullying related to body appearance and for other reasons (PR = 1.62; CI = 1.19-2.20), forced sexual intercourse (PR = 2.65; CI = 1.90-3.69), insomnia (PR = 1.84; CI = 1.43-2.37), and be perceived as fat or very fat (PR = 1.90; CI = 1.50-2.42). Moderate prevalence of extreme weight loss behaviors was identified among adolescents. Socioeconomic factors, exposure to violence, mental health, and body image were associated with the adoption of these behaviors.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar a prevalência e avaliar os fatores associados aos comportamentos extremos para perda de peso em adolescentes do Nordeste brasileiro. Estudo transversal com 2.439 adolescentes da Amostra 2 (2015) da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. Os comportamentos extremos para perda de peso (desfecho) e as variáveis independentes foram avaliadas por meio de um questionário eletrônico autoaplicável. A análise estatística foi realizada seguindo um modelo conceitual hierárquico. A prevalência de comportamentos extremos para perda de peso na amostra foi de 12,1%. Entre os fatores que mostraram associação significativa com o desfecho, destacam-se a situação administrativa da escola privada (RP = 0,62; IC = 0,46-0,84), ser vítima bullying relacionado à aparência corporal e pelos demais motivos (RP = 1,62; IC = 1,19-2,20), ser forçado a ter relação sexual (RP = 2,65; IC = 1,90-3,69), ter insônia (RP = 1,84; IC = 1,43-2,37) e se autoperceber como gordo ou muito gordo (RP = 1,90; IC = 1,50-2,42). Prevalência moderada de comportamentos extremos para perda de peso foi identificada entre os adolescentes. Os fatores socioeconômicos, de exposição à violência, de saúde mental e da imagem corporal se associaram à adoção de tais comportamentos.

Perda de peso e qualidade de vida após o Bypass Gástrico de Anastomose Única: resultados de um seguimento de 2 anos / Weight loss and quality of life after one anastomosis gastric bypass: a 2-year follow-up study

ABSTRACT Background: Studies assessing quality of life (QoL) after one anastomosis gastric bypass (OAGB) are currently scarce. Objective: To analyze the main weight loss outcomes and QoL in individuals undergoing OAGB during a 2-year follow-up. Methods: This is a retrospective study based on a prospectively collected database including individuals which underwent OAGB at a tertiary-level university hospital. After 2-years, excess weight loss was assessed, and post-surgical therapeutical success was determined using Reinhold's criteria. QoL was assessed through the Bariatric Analysis and Reporting Outcomes System (BAROS). Results: Out of 41 participants, 90.2% were female and the average age was 38±8.3 years old. The average body mass index significantly decreased from 37.1±5.6 kg/m2 to 27±4.5 kg/m2 after 2-years (P< 0.001). The mean percentage of excess weight loss was 84.6±32.5%. Regarding weight loss outcomes, 61% were considered "excellent", while 26.8% were "good" according to Reinhold's criteria. With regards to QoL assessed by BAROS, most individuals achieved a score classified as either "excellent" (26.8%), "very good" (36.6%), or "good" (31.7%). The highest degrees of satisfaction achieved were in the domains "self-esteem" and "work capacity", in which 75.6% and 61%, respectively, were classified as "much better". Conclusion: OAGB associated with significant weight loss and resolution of obesity-related medical conditions, as well as relevant QoL improvement assessed by the BAROS system.

RESUMO Contexto: Existem poucos estudos que analisaram a qualidade de vida (QV) após o bypass gástrico de anastomose única (BGAU). Objetivo: Analisar os principais resultados de perda de peso e QV em indivíduos submetidos ao BGAU ao longo de 2 anos de seguimento. Métodos: Este é um estudo retrospectivo baseado em um banco de dados coletado prospectivamente que incluiu indivíduos submetidos ao BGAU em um hospital universitário de nível terciário. Após 2 anos, foi analisado o percentual de perda do excesso de peso (%PEP) e o sucesso terapêutico pós-cirúrgico foi classificado através critérios de Reinhold. A qualidade de vida foi avaliada por meio do Bariatric Analysis and Reporting Outcomes System (BAROS). Resultados: Dos 41 participantes, 90,2% eram do sexo feminino e a idade média foi de 38±8,3 anos. O índice de massa corporal médio diminuiu significativamente de 37,1±5,6 kg/m2 para 27±4,5 kg/m2 após 2 anos (P<0,001). O %PEP médio foi de 84,6±32,5%. Quanto à avaliação dos resultados de perda de peso, 61% foram considerados "excelentes", enquanto 26,8% foram "bons" segundo os critérios de Reinhold. Com relação à QV avaliada pelo BAROS, a maioria dos indivíduos obteve escores classificados como "excelente" (26,8%), "muito bom" (36,6%) ou "bom" (31,7%). Os maiores graus de satisfação alcançados foram nos domínios "autoestima" e "capacidade para o trabalho", nos quais 75,6% e 61%, respectivamente, foram classificados como "muito melhor". Conclusão: O BGAU associou-se à significativa perda de peso e resolução de comorbidades, bem como melhora relevante da qualidade de vida avaliada pelo sistema BAROS.

A infecção por Helicobacter pylori e o resultado de seu tratamento de erradicação influenciam a perda de peso e achados endoscópicos após o bypass gástrico em Y de Roux? Um estudo de coorte histórica / Do helicobacter pylori infection and eradication therapy status influence weight loss outcomes and endoscopic findings after roux-en-y gastric bypass?a historical cohort study

ABSTRACT Background: Currently, there is conflicting evidence linking Helicobacter pylori (HP) infection with weight loss and endoscopic findings after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Objective: To identify correlations between HP infection and its eradication with weight loss and endoscopic findings after RYGB. Methods: This is an observational retrospective cohort study based on a prospectively collected database of individuals who underwent RYGB from 2018-2019 at a tertiary university hospital. HP infection and the HP eradication therapy outcomes were correlated with post-operative weight loss and endoscopic findings. Individuals were classified according to the status of HP infection into four groups: no infection; successful eradication; refractory infection; and new-onset infection. Results: Of 65 individuals, 87% were female and the mean age was 39±11.2 years. Body mass index significantly decreased from 36.2±3.6 to 26.7±3.3 kg/m2 one year after RYGB (P<0.0001). The percentage of total weight loss (%TWL) was 25.9±7.2% and the percentage of excess weight loss was 89.4±31.7%. HP infection prevalence decreased from 55.4% to 27.7% (p=0.001); 33.8% never had HP infection, 38.5% were successfully treated, 16.9% had refractory infection and 10.8 % had new-onset HP infection. %TWL was 27.3±7.5% in individuals who never had HP, 25.4±8.1% in the successfully treated, 25.7±5.2% in those with refractory infection, and 23.4±6.4% in the new-onset HP infection group; there were no significant differences among the four groups (P=0.6). Pre-operative HP infection significantly associated with gastritis (P=0.048). New-onset HP infections significantly associated with a lower frequency of jejunal erosions after surgery (P=0.048). Conclusion: No effects of the HP infection on weight loss were identified in individuals undergoing RYGB. A higher prevalence of gastritis was observed in individuals with HP infection before RYGB. New-onset HP infection after RYGB was a protective factor for jejunal erosions.

RESUMO Contexto: Há evidências conflitantes na literatura atual ligando a infecção por Helicobacter pylori (HP) com a perda de peso e achados endoscópicos após o bypass gástrico em Y de Roux (BGYR). Objetivo: Identificar correlações entre infecção por Helicobacter pylori HP e seu tratamento de erradicação com perda de peso e achados endoscópicos após BGYR. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e observacional de coorte histórica, baseado em um banco de dados coletados prospectivamente de indivíduos submetidos ao BGYR de 2018 a 2019 em um hospital terciário universitário. A infecção pelo HP e os resultados da terapia de erradicação do HP foram correlacionados com a perda de peso pós-operatória e os achados endoscópicos. Os indivíduos foram classificados de acordo com o status de infecção pelo HP em quatro grupos: ausência de infecção; erradicação bem-sucedida; infecção refratária; e infecção nova. Resultados: Dos 65 indivíduos, 87% eram do sexo feminino e a média de idade foi de 39±11,2 anos. O índice de massa corporal diminuiu significativamente de 36,2±3,6 para 26,7±3,3 kg/m2 um ano após BGYR (P<0,0001). O percentual de perda de peso foi 25,9±7,2% e o percentual de perda do excesso de peso foi 89,4±31,7%. A prevalência de infecção por HP diminuiu de 55,4% para 27,7% após a cirurgia (P=0,001); 33,8% nunca tiveram infecção por HP, 38,5% tiveram um tratamento bem-sucedido, 16,9% tiveram infecção refratária e 10,8% tiveram nova infecção por HP. Infecção pré-operatória por HP associou-se significativamente à presença de gastrite (P=0,048). Infecções por HP de início recente associaram-se significativamente com menor frequência de erosões jejunais após a cirurgia (P=0,048). Conclusão: Não foram identificados efeitos da infecção por HP na perda de peso em indivíduos submetidos ao BGYR. Maior prevalência de gastrite foi observada em indivíduos com infecção por HP antes da cirurgia. A infecção por HP de início recente após BGYR foi um fator protetor para erosões jejunais.

Comparison between GLIM and PG-SGA methods in the nutritional assessment of hospitalized oncological patients / Comparação entre os métodos GLIM e ASG-PPP na avaliação nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados

ABSTRACT Objective The aim of this study was to compare the Global Leadership Initiative on Malnutrition and Subjective Global Assessment methods produced by the patient in the nutritional assessment of cancer in-patients. Methods Cross-sectional study with a prospective variable, conducted with patients admitted to a public hospital in Pernambuco, Brazil. The application of these tools and the diagnosis of malnutrition were performed within the first 48 hours of admission. Sociodemographic, clinical and laboratory data were obtained from the medical records and weight, height, arm circumference, triceps skinfold and handgrip strength data were collected. Results The 82 patients evaluated included mostly men aged ≥ 60 years with less than 8 years education. Malnutrition frequency was 93.7% according to the Subjective Global Assessment and including 23.2% severe malnutrition while, according to the Global Leadership Initiative on Malnutrition, 50% of the patients were considered severely malnourished. Malnutrition by the Global Leadership Initiative on Malnutrition showed a sensitivity of 82.9% and when associated with handgrip strength sensitivity was 90.8%, considering the Subjective global assessment produced by the patient as a reference; on the other hand, the specificity was 16.7% independently of adding handgrip strength. None of the anthropometric variables was associated with the reference tool. Conclusion The Global Leadership Initiative on Malnutrition proved to be a very sensitive tool for diagnosing malnutrition when compared to the gold standard, particularly for severe malnutrition, but with little specificity. The need for a comprehensive nutritional assessment in the clinical practice was confirmed, using the parameters available and not interpreting them separately.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar os métodos Global Leadership Initiativeon Malnutrition e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente na avaliação nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados. Métodos Estudo transversal com uma variável prospectiva, realizado com pacientes internados em um hospital público de Pernambuco. A aplicação dessas ferramentas e o diagnóstico de desnutrição foram realizados nas primeiras 48 horas de admissão. Dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram obtidos do prontuário, e dados com peso, altura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital e força de preensão palmar foram coletados. Resultados Dos 82 pacientes avaliados, a maioria eram homens com idade ≥60 anos com menos de 8 anos de estudo. A frequência de desnutrição foi de 93,7% pela Avaliação Subjetiva Global; destes, 23,2% com desnutrição grave. Já pela Global Leadership Initiative on Malnutrition, 50% dos pacientes foram considerados desnutridos graves. A desnutrição pela Global Leadership Initiative on Malnutrition apresentou uma sensibilidade de 82,9% e de 90,8% quando associada à força de preensão palmar considerando a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente como referência. Por sua vez, a especificidade foi de 16,7% independentemente de adicionar a força de preensão palmar. Nenhuma das variáveis antropométricas apresentou associação com a ferramenta de referência. Conclusão A Global Leadership Initiative on Malnutrition mostrou-se uma ferramenta bastante sensível para diagnosticar desnutrição quando comparada ao padrão ouro, principalmente para desnutrição grave, porém pouco específica. Ratificou-se a necessidade de uma avaliação nutricional ampla na prática clínica, utilizando os parâmetros disponíveis e não os interpretando de forma isolada.

Baros protocol in a university hospital: what is the importance in the postoperative results of bariatric surgery? / Protocolo baros em hospital universitário: qual a importância nos resultados pós-operatórios de cirurgia bariátrica?

ABSTRACT BACKGROUND: Although bariatric surgery is highly effective for the treatment of obesity and its comorbidities, preoperative weight loss has an impact on its results. AIMS: The aim of this study was to correlate preoperative weight loss with the outcome of bariatric surgery using the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System scores. METHODS: This is a cross-sectional, observational study with 43 patients undergoing bariatric surgery that compared a group of 25 patients with a percentage of preoperative excess weight loss ³8% with a group of 18 patients with a percentage of preoperative excess weight loss <8% or with weight gain. The research took place at the bariatric surgery outpatient clinic of the Oswaldo Cruz University Hospital with patients 1 year after the surgery. RESULTS: Patients had a mean age of 40.8 years (42.7 percentage of preoperative excess weight loss ≥8% vs. 38.2 percentage of preoperative excess weight loss <8%, p=0.095). No significant difference was found between the two groups regarding preoperative comorbidities and body mass index at entry into the program. Higher preoperative body mass index (48.69 vs. 44.0; p=0.029) was observed in the group with percentage of preoperative excess weight loss <8%. No significant difference was found regarding the percentage of excess weight loss (71.4±15.4%; percentage of preoperative excess weight loss ≥8% vs. 69.47%±14.5 percentage of preoperative excess weight loss <8%; p=0.671), the result of the surgery according to the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System scores protocol, the resolution of comorbidities, the quality of life, and the surgical complications between the two groups. CONCLUSIONS: Based on the available data, it is reasonable that bariatric surgery should not be denied to people who have not achieved pre-established weight loss before surgery.

RESUMO RACIONAL: Apesar da cirurgia bariátrica ser altamente eficaz para o tratamento da obesidade e suas comorbidades, ainda não está bem estabelecido o impacto da perda de peso pré-operatória em seus resultados. OBJETIVOS: Correlacionar a perda de peso pré-operatória com o resultado da cirurgia bariátrica pelos escores do método Bariatric Analysis and Reportig Outcome System. MÉTODOS: Estudo observacional transversal com 43 pacientes submetidos a cirurgia bariátrica que comparou um grupo de 25 pacientes com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória igual ou maior a 8% com um grupo de 18 pacientes com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória menor a 8% ou com ganho de peso. A pesquisa ocorreu no ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital Universitário Oswaldo Cruz com pacientes após um ano da cirurgia. RESULTADOS: Os pacientes tinham uma média de idade de 40,8 anos (42,7 percentual de perda do excesso de peso pré-operatória ≥8% vs 38,2 percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%, p=0.095). Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois grupos em relação às comorbidades pré-operatórias e o IMC na entrada do programa. Foi observado maior IMC pré-operatório (48,69 vs 44,0; p=0,029) no grupo com percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%. Não foram encontradas diferenças significativas em relação ao percentual de perda do excesso de peso (71,4±15,4%; percentual de perda do excesso de peso pré-operatória ≥8% vs 69,47±14,5% percentual de perda do excesso de peso pré-operatória <8%, p=0,671), ao resultado da cirurgia pelo protocolo Bariatric Analysis and Reportig Outcome System, a resolução das comorbidades, a qualidade de vida e as complicações cirúrgicas entre os dois grupos. CONCLUSÕES: Com base nos dados disponíveis é condizente que a cirurgia bariátrica não seja negada a pessoas que não atingiram uma perda de peso pré-estabelecida antes da cirurgia.

La pérdida de peso y la oxidación del tejido adiposo (grasa) en el fitness / Perda de peso e oxidação do tecido adiposo (gordura) em forma / Weight loss and adipose (fat) tissue oxidation in fitness

RESUMEN Introducción: El fitness está orientado a mejorar la condición física y la salud general, donde el control y la pérdida de peso son orientaciones básicas para perfeccionar el equilibrio corporal, potenciando la resistencia aeróbica. Saber el nivel de conocimientos de los especialistas nacionales delimitará los alcances y limitaciones a desarrollar en un futuro programa de intervención. Objetivo: Validar el nivel de conocimientos de un grupo de especialistas nacionales sobre la pérdida de peso mediante la oxidación del tejido adiposo (grasa) en fitness. Materiales y métodos: La investigación es descriptiva-explicativa con reforzamiento correlacional, seleccionado bajo un muestreo intencional no probabilístico a 32 especialistas nacionales del fitness a través de dos criterios de inclusión, para lo cual calificarán ocho indicadores teóricos que servirán de base metodológica para diseñar a futuro, un modelo sostenible de entrenamiento fitness. Resultados: La individualización, las alternativas complementarias y el método anaeróbico obtuvieron los menores puntajes promedios (1.81 puntos, 2.31 puntos y 2.53 puntos respectivamente) en su nivel de importancia, mientras que la asequibilidad y la sostenibilidad un nivel medio (3.19 puntos; 3.34 puntos) y los indicadores control sistemático, nivel de importancia y el método aeróbico los de mejor puntaje respectivamente (4.13 puntos, 4.56 puntos y 4.75 puntos). Los indicadores analizados evidencian diferentes niveles de importancia. Conclusiones: Se recomienda realizar una capacitación a los profesionales nacionales del fitness sobre los reales niveles de importancia que reviste cada indicador, enfatizando en la integración de cada componente de entrenamiento, incluyendo los principios estudiados, el entrenamiento anaeróbico como complemento al proceso de intervención aeróbico y las alternativas complementarias.

RESUMO Introdução: O condicionamento físico visa melhorar a condição física e a saúde em geral, onde o controle de peso e a perda de peso são orientações básicas para aperfeiçoar o equilíbrio corporal, melhorando a resistência aeróbica. O conhecimento do nível de conhecimento dos especialistas nacionais delimitará o escopo e as limitações a serem desenvolvidas em um futuro programa de intervenção. Objetivo: Validar o nível de conhecimento de um grupo de especialistas nacionais em perda de peso através da oxidação do tecido adiposo (gordura) em condição física. Materiais e métodos: A pesquisa é descritiva-explicativa com reforço correlacional, selecionada sob uma amostragem intencional não-probabilística de 32 especialistas nacionais em fitness através de dois critérios de inclusão, para os quais eles qualificarão oito indicadores teóricos que servirão como base metodológica para projetar um modelo sustentável de treinamento de fitness no futuro. Resultados: Individualização, alternativas complementares e o método anaeróbico obtiveram as notas médias mais baixas (1,81 pontos, 2,31 pontos e 2,53 pontos, respectivamente) em seu nível de importância, enquanto que a acessibilidade e sustentabilidade obtiveram um nível médio (3,19 pontos; 3,34 pontos) e os indicadores controle sistemático, nível de importância e o método aeróbico obtiveram as melhores notas, respectivamente (4,13 pontos, 4,56 pontos e 4,75 pontos). Os indicadores analisados evidenciam diferentes níveis de importância. Conclusões: Recomenda-se a realização de treinamento para profissionais de fitness nacionais sobre os níveis reais de importância de cada indicador, enfatizando a integração de cada componente de treinamento, incluindo os princípios estudados, o treinamento anaeróbico como complemento ao processo de intervenção aeróbica e alternativas complementares.

ABSTRACT Introduction: Fitness is aimed at improving physical condition and general health, where weight control and loss are basic guidelines to improve body balance, enhancing aerobic resistance. To be informed about the level of knowledge of the national specialists will delimit the scope and limitations to be developed in a future intervention program. Objective: To validate the level of knowledge of a group of national specialists on weight loss through the oxidation of adipose tissue (fat) in fitness. Materials and methods: The research is descriptive-explanatory with correlational reinforcement, selected under an intentional non-probabilistic sampling of 32 national fitness specialists through two inclusion criteria, for which they will qualify eight theoretical indicators that will serve as a methodological basis to design a future, a sustainable model of fitness training. Results: The individualization, the complementary alternatives and the anaerobic method obtained the lowest average scores (1.81 points, 2.31 points and 2.53 points respectively) in their level of importance, while affordability and sustainability a medium level (3.19 points; 3.34 points) and the indicators systematic control, level of importance and the aerobic method the ones with the best score respectively (4.13 points, 4.56 points and 4.75 points). The indicators analyzed show different levels of importance. Conclusions: It is recommended to train national fitness professionals on the real levels of importance of each indicator, emphasizing the integration of each training component, including the principles studied, anaerobic training as a complement to the aerobic intervention process and complementary alternatives.

Risco nutricional e fatores associados em pacientes hospitalizados pelo sistema único de saúde: comparação entre os sexos / Nutricional risk and associated factors in hospitalized patients: comparison between genders

Introdução: a desnutrição representa um problema clínico-nutricional frequente em pacientes hospitalizados, sendo que a detecção precoce do risco nutricional torna-se fundamental, pois possibilita à equipe multidisciplinar o início imediato de uma conduta dietética adequada, minimizando o sinergismo entre a desnutrição e os demais fatores clínicos. Objetivo: determinar o risco nutricional, associando com o estado nutricional, estilo de vida e variáveis clínicas de hospitalização de pacientes internados pelo SUS, comparando tais condições entre os sexos. Metodologia: trata-se de estudo transversal. Para avaliação do risco nutricional dos pacientes hospitalizados foi utilizado o protocolo de triagem nutricional Nutricional Risk Screening (NRS) 2002, além disso foram coletados dados antropométricos, clínicos, sociodemográficos e dietéticos para comparação com o risco nutricional. Resultados: a amostra foi composta por 100 pacientes, sendo 50% adultos e 50% idosos, com média de idade de 56,11±19 anos, sendo a maioria do sexo masculino (51%). O risco nutricional esteve presente em 34% dos pacientes avaliados, sendo 58,8% no sexo feminino e 41,2% no sexo masculino. Não houve diferença das demais variáveis quando comparadas entre os sexos (p>0,05). A maior prevalência de risco observada foi em idosos (27%). Conclusão: o risco nutricional obteve maior prevalência nos pacientes idosos, porém não houve diferença entre os sexos. Sabe-se que a presença de comorbidades e uma inadequada aceitação da dieta por parte dos mesmos pode levar a uma piora significativa do estado nutricional.

Malnutrition is a frequent clinical and nutritional problem in hospitalized patients, and early detection of nutritional risk is essential, as it allows the multidisciplinary team to immediately start an adequate dietary approach, minimizing the synergism between malnutrition and other clinical factors. Objective: to determine the nutritional risk, associating it with the nutritional status, lifestyle and clinical variables of hospitalization of patients hospitalized by the SUS, comparing such conditions between the sexes. Methodology: this are a cross-sectional study. To assess the nutritional risk of hospitalized patients, the Nutritional Risk Screening (NRS) 2002 protocol was used. In addition, anthropometric, clinical, sociodemographic and dietary data were collected for comparison with nutritional risk. Results: the sample consisted of 100 patients, 50% adults and 50% elderly, with a mean age of 56.11±19 years, the majority being male (51%). Nutritional risk was present in 34% of the patients evaluated, being 58.8% female and 41.2% male. There was no difference in the other variables when compared between the sexes (p>0.05). The highest prevalence of risk observed was in the elderly (27%). Conclusion: nutritional risk was more prevalent in elderly patients, but there was no difference between the sexes. It is known that the presence of comorbidities and an inadequate acceptance of the diet by them can lead to a significant worsening of the nutritional status.

O Papel dos Níveis Séricos de ANP na Perda de Peso, Risco Cardiometabólico e Composição Corporal de Adolescentes com Obesidade Submetidos a Terapia Interdisciplinar / The Role of ANP Level Response in Interdisciplinary Weight Loss Therapy on Cardiometabolic Risk and Body Composition in Adolescents with Obesity

Resumo Fundamento A ação do peptídeo natriurético atrial (ANP) na natriurese, diurese e vasodilatação, resistência à insulina, fígado, rim e tecido adiposo pode contribuir para o desenvolvimento metabólico e cardiovascular saudável. Embora o nível circulante de ANP seja reduzido em pacientes com obesidade, sua resposta à perda de peso ainda é pouco explorada em populações pediátricas. Objetivo Avaliar os efeitos das variações do ANP em resposta à intervenção interdisciplinar para perda de peso na Síndrome Metabólica (SMet) e nos riscos cardiometabólicos em adolescentes com obesidade. Métodos 73 adolescentes com obesidade participaram de uma terapia interdisciplinar para perda de peso de 20 semanas, incluindo uma abordagem clínica, nutricional, psicológica e de exercícios físicos. A composição corporal, análises bioquímicas e pressão sanguínea foram avaliadas. A SMet foi classificada de acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF) (2007). Após o tratamento, os voluntários foram divididos de acordo com os níveis de plasma do ANP aumento (n=31) ou ANP redução (n=19). Resultados Ambos os grupos apresentaram redução significativa de peso corporal, índice de massa corporal (IMC) e circunferências de cintura, pescoço e quadril (CC, CP e CQ, respectivamente), e aumento da massa livre de gordura (MLG). É interessante observar que houve uma redução significativa na gordura corporal, na razão de TG/HDL-c e na prevalência de SMet (de 23% para 6%) somente no grupo com ANP aumento. Conclusão Este estudo sugere que o aumento nos níveis séricos de ANP após a terapia para perda de peso pode estar associado a melhorias nos riscos cardiometabólicos e na prevalência reduzida de SMet em adolescentes com obesidade.

Abstract Background The action of atrial natriuretic peptide (ANP) on natriuresis, diuresis and vasodilatation, insulin resistance, liver, kidney, and adipose tissue may contribute to the healthy metabolic and cardiovascular development. Even though the circulating level of ANP is reduced in patients with obesity, its response to weight loss remains poorly explored in pediatric populations. Objective To evaluate the effects of ANP variations in response to interdisciplinary weight loss intervention on metabolic syndrome (MetS) and cardiometabolic risks in adolescents with obesity. Methods 73 adolescents with obesity attended a 20-week clinical interdisciplinary weight loss therapy including clinical, nutritional, psychological and exercise training approach. Body composition, biochemical analyses and blood pressure were evaluated. MetS was classified according to the International Diabetes Federation (IDF) (2007). After the treatment, volunteers were divided according to Increasing (n=31) or Decreasing (n=19) ANP plasma levels. Results Both groups present significant reduction of body weight, Body Mass Index (BMI), waist, neck and hip circumferences (WC, NC and HC, respectively) and increasing fat-free mass (FFM). Interestingly, a significant reduction in body fat, TG/HDL-c ratio and MetS prevalence (from 23% to 6%) was observed in the Increased ANP group only. Conclusion This study suggests that an increase in ANP serum levels after weight loss therapy could be associated with improvements in cardiometabolic risks and the reduced prevalence of MetS in adolescents with obesity.

Body Recomposition: would it be possible to induce fat loss and muscle hypertrophy at the same time? / Recomposição Corporal: seria possível induzir emagrecimento e hipertrofia muscular ao mesmo tempo?

abstract Adipose tissue reduction and lean mass increase are frequent goals in exercise programs aimed at health and aesthetics. In this context, when postulating the need for an energy deficit for weight loss and a caloric surplus for muscle hypertrophy, was developed the idea that it would not be possible for both phenomena to exist simultaneously. Contrarily, the term "Body Recomposition" (BR) emerges in the literature, a phenomenon in which weight loss and muscle hypertrophy occur at the same time. BR has already been observed using different techniques for analyzing body composition, from doubly indirect methods to magnetic resonance imaging, and in different population groups, namely: adolescents, sedentary or physically active adults, the elderly and people with excess weight, as well as practitioners of sports, including bodybuilding. BR occurs with precise nutritional adjustment, with protein consumption above the recommended daily intake (0.8 g/kg), in ranges between 2.4 and 3.4 g/kg of body mass/day. Different types of exercises can lead to BR, from strength training, through high-intensity circuit training, high-intensity interval training, and even concurrent training - most often with a high weekly frequency.

resumo Redução de tecido adiposo e aumento de massa magra se constituem como objetivos frequentes em programas de exercícios voltados à saúde e à estética. Nesse contexto, ao se postular a necessidade de déficit energético para o emagrecimento e superavit calórico para a hipertrofia muscular, desenvolveu-se a ideia de que não seria possível a existência de ambos os fenômenos de forma simultânea. Contrariamente, emerge na literatura o termo "Recomposição Corporal" (RC), fenômeno no qual ocorre emagrecimento e hipertrofia muscular ao mesmo tempo. A RC já foi observada com emprego de diferentes técnicas de análise da composição corporal, desde métodos duplamente indiretos até ressonância nuclear magnética, e em diversos grupos populacionais, a saber: adolescentes, adultos sedentários ou fisicamente ativos, idosos e pessoas com excesso de peso, além de praticantes de modalidades esportivas, inclusive fisiculturismo. A RC ocorre com ajuste nutricional preciso, com consumo de proteínas acima da ingestão diária recomendada (0,8 g/kg), em faixas entre 2,4 e 3,4 g/kg de massa corporal/dia. Diferentes tipos de exercícios físicos podem conduzir à RC, desde o treinamento de força, passando pelo treinamento em circuito em alta intensidade, treinamento intervalado de alta intensidade e, inclusive, treinamento concorrente - na maioria das vezes com elevada frequência semanal.

Perda de peso e o comprimento do intestino delgado na cirurgia de fobi-capella: há relação? / Weight loss and the length of the small intestine in the fobi-capella surgery: is there a relationship?

RESUMO - RACIONAL: Os fatores relacionados à perda de peso nos pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica sempre foram exaustivamente estudados na tentativa de propor a melhor técnica cirúrgica com maior perda de peso e resolução as comorbidades à longo prazo. Os pacientes apresentam variações anatômicas no que tange o comprimento do intestino delgado. Há estudos que demonstram alterações de peso nos pacientes que apresentam diferentes comprimentos das alças intestinais na técnica do by-pass em Y de Roux. O presente trabalho realizou um estudo entre a influência do IMC, a perda de peso e o comprimento da alça comum nos resultados cirúrgicos à longo prazo. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo pela análise retrospectiva de 112 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica aberta pela técnica do bypass gástrico no Hospital de Clínicas -UFPR. Os dados foram correlacionados em programas estatísticos para este fim. RESULTADOS: Dos 112 pacientes, 83,03% eram do sexo feminino, média de idade de 41,52 anos. O comprimento médio do intestino delgado total dos pacientes foi de 5,02 metros. Houve uma relação diretamente proporcional entre o comprimento do intestino delgado e a perda de peso (p=0,0428). CONCLUSÃO: Há uma ampla gama de variáveis relacionadas à perda de peso nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, tais como a técnica utilizada, o comprimento das alças no by-pass gástrico em Y de Roux e a rotina de acompanhamento nutricional e físico do paciente. É importante considerar os detalhes técnicos do procedimento cirúrgico, e verificar a perda de peso avaliando-se o paciente como um todo e outras variáveis.

ABSTRACT - BACKGROUND: Factors related to weight loss in obese patients undergoing bariatric surgery have always been exhaustively studied in an attempt to propose the best surgical technique with greater weight loss and long-term resolution of comorbidities. Patients present anatomical variations regarding the length of the small intestine. Some studies demonstrate weight changes in patients with different lengths of the intestinal loops in the Roux-en-Y bypass technique. The present work carried out a study on the influence of body mass index, weight loss, and common loop length on long-term surgical outcomes. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study by retrospective analysis of 112 medical records of patients undergoing open bariatric surgery using the gastric bypass technique at University Hospital - UFPR. The data were correlated in statistical programs for this purpose. RESULTS: Out of 112 patients, 83.03% were women, with mean age of 41.52 years. The mean length of the total small bowel of the patients was 5.02 m. There was a directly proportional relationship between the length of the small intestine and weight loss (p=0.0428). CONCLUSION: There is a wide range of variables related to weight loss in patients undergoing bariatric surgery, such as the technique used, the length of the loops in the Roux-en-Y gastric bypass, and the routine of nutritional and physical monitoring of the patient. It is important to assess the technical details of the surgical procedure and to verify the weight loss by evaluating integrally the patient and other variables.

Are there benefits in performing gastro-omentopexy in laparoscopic vertical gastrectomy? / Há benefícios em realizar gastro-omentopexia na gastrectomia vertical laparoscópica?

ABSTRACT Background: Gastro-omentopexy promotes the reconnection of the stomach to the gastroesplenic and gastrocolic ligaments and constitutes an alternative for the prevention of complications in laparoscopic vertical gastrectomy. Aim: To demonstrate the benefits of the gastro-omentopexy technique in patients undergoing sleeve gastrectomy, with possible reduction in postoperative complications. Methods: Prospective, non-randomized, case series type study, consisting of a clinical population of 179 patients who underwent the technique in 2018, with follow-up between 6-12 months in the postoperative period. Results: From the participants 71.5% were women, aged between 30-40 years (36.3%). As for the prevalence of complications in the postoperative period, the low prevalence was evident, with emphasis on readmission (1.1%); reoperation (1.1%); wound infection (1.1%); bleeding hemorrhage (0.5%); and stricture (1.1%). However, temporary symptoms were present such as nausea/vomiting, food intolerance, epigastric pain and feeling of fullness, right after surgery. Conclusion: The technique promoted a significant improvement in quality of life and control of comorbidities. In addition, it was associated with a low prevalence of stenosis, and with no fistula, making the method safer.

RESUMO Racional: A gastro-omentopexia promove a reconexão do estômago aos ligamentos gastroesplênico e gastrocólico e pode constituir alternativa para prevenção de complicações na gastrectomia vertical laparoscópica. Objetivo: Demonstrar os benefícios da gastro-omentopexia em pacientes submetidos à gastrectomia vertical laparoscópica com redução de complicações. Métodos: Estudo prospectivo, não randomizado, do tipo série de casos, constituído por população de 179 pacientes que realizaram a técnica, com acompanhamento entre 6-12 meses no pós-operatório. Resultados: Dos participantes 71,5% eram mulheres, com faixa etária entre 30-40 anos (36,3%). Quanto às complicações no pós-operatório evidenciou-se baixa prevalência delas com destaque para reinternação (1,1%); reoperação (1,1%); infecção de ferida (1,1%); sangramento/hemorragia (0,5%); e estenose gástrica (1,1%). Entretanto, surgiram sintomas temporários como náusea/vômito, intolerância alimentar, dor epigástrica e sensação de plenitude, logo após a operação. Houve melhora nas variáveis de qualidade de vida analisadas. Conclusão: A técnica promoveu melhora na qualidade de vida e no controle das comorbidades. Além disso, esteve associada à baixa prevalência de estenose, e sem ocorrência de fístula, tornando o método mais seguro.

Avaliação da experiência do telemonitoramento de enfermagem por mulheres com excesso de peso / Evaluación de la experiencia de la telemonitorización de enfermería por mujeres con exceso de peso / Assessment of the experience of nursing telemonitoring by overweight women

Resumo Objetivo Avaliar a experiência do monitoramento remoto de enfermagem na perspectiva de mulheres com excesso de peso. Método Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em ambulatório de referência em obesidade em Salvador-Bahia, com 42 mulheres com excesso de peso, as quais haviam participado do grupo intervenção de um ensaio clínico randomizado. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas entre janeiro a março de 2017 e os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo temática. Resultados Dos depoimentos emergiu a categoria central "Aumentando a consciência do cuidado de si", a qual foi representada por três categorias temáticas: Vivenciando um feedback frequente e interativo com a enfermeira para o controle de peso, Melhorando o cuidado de si e Sentindo satisfação com os resultados alcançados. Conclusão e implicações para a prática As participantes vivenciaram e reconheceram a melhora do conhecimento para o controle do peso e mudanças positivas nos modos de viver ou conviver com o excesso de peso. Os resultados evidenciaram que atividades educativas por meio da telenfermagem, numa perspectiva dialógica, contribuem para potencializar o autocuidado.

Resumen Objetivo Evaluar la experiencia de la monitorización remota de enfermería en la perspectiva de las mujeres con exceso de peso. Método Estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado en ambulatorio de referencia en obesidad en Salvador-Bahia, con 42 mujeres con exceso de peso, las cuales habían participado del grupo de intervención de un ensayo clínico aleatorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre enero y marzo de 2017 y los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido temático. Resultados De los testimonios surgió la categoría central " Aumentando la conciencia sobre el autocuidado", la cual estaba representada por tres categorías temáticas: Vivenciando un feedback frecuente e interactivo con la enfermera para el control del peso, Mejorando el autocuidado y Sintiendo satisfacción con los resultados logrados. Conclusión e implicaciones para la práctica Las participantes vivenciaron y reconocieron la mejora del conocimiento para el control del peso y cambios positivos en los modos de vivir o convivir con exceso de peso. Los resultados evidenciaron que actividades educativas por medio de la teleenfermería, en una perspectiva dialógica, contribuyen para potencializar el autocuidado.

Abstract Objective To evaluate the experience of remote nursing monitoring from the perspective of overweight women. Method Descriptive, qualitative approach study, carried out in a reference outpatient clinic in obesity in Salvador-Bahia, with 42 overweight women, who had participated in the intervention group of a randomized clinical trial. Semi-structured interviews were conducted between January and March 2017. The data were analyzed using the thematic content analysis technique. Semi-structured interviews were conducted between January and March 2017, with the data having been analyzed through thematic content analysis. Results From their statements the central category "Increasing awareness for self-care" was identified, which was represented by three thematic categories: Experiencing a frequent and interactive feedback with the nurse for weight control, Improving self-care and Feeling satisfaction with the results obtained. Conclusion and implications for practice The participants experienced and recognized improved knowledge for weight control and positive changes in ways of living or living with excess weight. The results evidenced that educational activities, through telenursing, in a dialogical perspective, contribute towards enhancing self-care.

Body weight changes in the NutriNet Brasil cohort during the covid-19 pandemic / Mudanças no peso corporal na coorte NutriNet Brasil durante a pandemia de covid-19

ABSTRACT This study describes body weight changes among participants of the NutriNet Brasil cohort (n = 14,259) during the covid-19 pandemic. We analyzed data reported before the pandemic onset (01/26/2020 to 03/18/2020) and about six months after (09/14/2020 to 10/19/2020). Our results show that 19.7% of the participants gained ≥ 2 kg. Weight gain was directly associated with male gender, lower education, and previous presence of overweight, and inversely associated with age. In turn, 15.2% lost ≥ 2kg, being directly associated with male gender and previous presence of overweight and inversely associated with age.

RESUMO Este estudo descreve modificações no peso corporal de participantes da coorte NutriNet Brasil (n = 14.259) ocorridas durante a pandemia de covid-19. Foram analisados dados informados em período anterior ao início da pandemia (26/01/2020 a 18/03/2020) e cerca de 6 meses após (14/09/2020 a 19/10/2020). O ganho de peso ≥ 2 kg alcançou 19,7% dos participantes, mostrando-se diretamente associado ao sexo masculino, à menor escolaridade e à presença prévia de excesso de peso, sendo inversamente associado à idade. A perda de peso ≥ 2kg alcançou 15,2% dos participantes, mostrando-se diretamente associada ao sexo masculino e à presença prévia de excesso de peso, sendo inversamente associada à idade.

Mamoplastia de aumento e mastopexia com retalho em cambalhota a partir de abdominoplastia reversa / Augmentation mammoplasty and mastopexy with somersault flap from reverse abdominoplasty

Introdução: As mamas e o abdômen passam por grandes modificações morfológicas com perdas ponderais maciças. A mamoplastia de aumento é um dos procedimentos mais realizados na cirurgia plástica, ao contrário da abdominoplastia reversa, pouco descrita. Porém, em pacientes com flacidez abdominal superior que desejam o aumento mamário, a mamoplastia de aumento por meio da abdominoplastia reversa (AMBRA) torna possível o aprimoramento das mamas e do contorno abdominal simultaneamente. O objetivo deste trabalho é descrever um caso de mamoplastia de aumento e mastopexia utilizando retalho em cambalhota a partir de abdominoplastia reversa. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, parda, com história de perda ponderal maciça e com mamoplastia redutora e abdominoplastia prévias, evoluiu com ptose mamária e lipodistrofia em abdômen superior. Foi submetida à abdominoplastia reversa com utilização do retalho dermogorduroso epigástrico para projeção da mama. A paciente apresentou boa evolução pós-operatória, com resultado cirúrgico satisfatório. Discussão: As perdas ponderais maciças podem resultar em deformidades nas mamas e no abdômen que exigem cirurgias reparadoras. A remodelação mamária é difícil e pode exigir a utilização de tecidos adjacentes. A abdominoplastia, por sua vez, é a técnica mais consagrada para o rejuvenescimento do tronco; entretanto, quando a flacidez atinge principalmente o abdômen superior, a abdominoplastia reversa torna-se uma opção. Em casos em que o desejo de mamoplastia de aumento se associa ao excesso de volume supraumbilical, deve-se considerar a AMBRA. A mamoplastia de aumento por meio da abdominoplastia reversa revelou ser uma técnica viável neste caso, com resultado final satisfatório.

Introduction: The breasts and abdomen undergo significant morphological changes with massive weight loss. Breast augmentation is one of the most commonly performed procedures in plastic surgery, unlike reverse abdominoplasty, which has been little described. However, in patients with upper abdominal flaccidity who want breast augmentation, breast augmentation through reverse abdominoplasty (AMBRA) makes it possible to improve the breasts and abdominal contour simultaneously. This work aims to describe a case of breast augmentation and mastopexy using a somersault flap from reverse abdominoplasty. Case Report: Female patient, brown, with a history of massive weight loss and previous mammoplasty and abdominoplasty, evolved with breast ptosis and lipodystrophy in the upper abdomen. She underwent reverse abdominoplasty using an epigastric dermofat flap for breast projection. The patient had a good postoperative evolution, with satisfactory surgical results. Discussion: Massive weight loss can result in deformities in the breasts and abdomen that require reparative surgery. Breast remodeling is arduous and may require the use of adjacent tissues. Abdominoplasty, in turn, is the most established technique for rejuvenating the trunk; however, when sagging mainly affects the upper abdomen, reverse abdominoplasty becomes an option. In cases where the desire for breast augmentation is associated with excess supraumbilical volume, AMBRA should be considered. Breast augmentation using reverse abdominoplasty proved to be a viable technique in this case, with a satisfactory final result.

Programa cognitivo-comportamental de educação nutricional para mulheres com excesso de peso / Cognitive-behavioral nutrition education program for overweight women / Programa cognitivo-conductual de educación nutricional para mujeres con sobrepeso

Introdução: A pesquisa teve como objetivo propor e avaliar um programa cognitivo-comportamental de educação nutricional para mulheres com excesso de peso e identificar fatores que interferem na adesão. Métodos: estudo qualiquantitativo, quase experimental, com mulheres com excesso de peso, alocadas em dois grupos: um que participou de um programa em grupo baseado no modelo cognitivo-comportamental e outro que recebeu acompanhamento individual. Foram comparados dados antropométricos e bioquímicos, além de fatores relacionados à adesão. Resultados: Os dados antropométricos e bioquímicos não diferiram significativamente entre os grupos. A análise qualitativa evidenciou mudanças relevantes em relação à qualidade e quantidade da alimentação ingerida. Discussão: As estratégias utilizadas permitiram a elaboração de recursos cognitivos relevantes para perda de peso. Conclusões: O programa auxiliou em mudanças nos hábitos alimentares, o que pode repercutir em alterações antropométricas e bioquímicas relevantes no médio prazo.

Introduction: The objective of this research was to propose and evaluate a cognitive behavioral nutrition education program for overweight women and to identify factors that interfere with adherence. Methods: A quasi-experimental, qualitative and quantitative study, were performed. Overweight women were separated in two groups: one who participated in a group program based on the cognitive behavioral model and the other who received individual follow-up. Anthropometric and biochemical data were compared, as well as factors related to adherence. Results: Anthropometric and biochemical data did not differ significantly between groups. The qualitative analysis showed important changes in relation to the quality and quantity of the food ingested. Discussion: The strategies used allowed the elaboration of relevant cognitive resources for weight loss. Conclusions: The program assisted in changes in eating habits, which may impact on relevant anthropometric and biochemical changes in the medium term.

Introducción: La investigación tuvo como objetivo proponer y evaluar un programa educativo de nutrición cognitiva conductual para mujeres con sobrepeso e identificar factores que interfieren con la adherencia. Métodos: Un estudio cualitativo y cuantitativo, cuasi-experimental, de mujeres con sobrepeso que fueron asignadas en dos grupos: uno que participó en un programa grupal basado en el modelo cognitivo conductual y el otro que recibió un seguimiento individual. Se compararon datos antropométricos y bioquímicos, así como factores relacionados con la adherencia. Resultados: Los datos antropométricos y bioquímicos no difirieron significativamente entre los grupos. El análisis cualitativo mostró cambios en relación con la calidad y cantidad de los alimentos ingeridos. Discusión: Las estrategias utilizadas permitieron la elaboración de recursos cognitivos relevantes para la pérdida de peso. Conclusiones: El programa ayudó a los cambios en los hábitos alimenticios, lo que puede afectar los cambios antropométricos y bioquímicos relevantes en el mediano plazo.

Versão em português do questionário SNAQ: tradução e adaptação cultural / Portuguese version of the snaq questionnaire: translation and cultural adaptation

ABSTRACT BACKGROUND: Poor appetite is common through the aging process and increases the risk of weight loss, protein-energy malnutrition, immunossupression, sarcopenia and frailty. The Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ) has the aim to monitor appetite and identify older adults at risk of weight loss. OBJECTIVE: To describe the process of translation and cultural adaptation to Brazilian Portuguese of the SNAQ. METHODS: The translation and cultural adaptation was developed in five steps: translation (by three of the authors of the manuscript and assembled by consensus), backtranslation (by an English native speaker), semantic evaluation (by one verontologist and one nutritionist), comprehension of content (by nutrition specialists and by a group of older persons), pre-test and the SNAQ final version development. RESULTS: The SNAQ Portuguese version maintained the original version meaning and referral. To achieve this feature, the process required some modifications to improve the understanding of older persons, such as inclusion of other options to the answers of some questions, rewritten of one question and inclusion of a meal definition. CONCLUSION: SNAQ questionnaire has been successfully translated and adapted to Portuguese. As our next step, we are validating this tool in different clinical settings in Brazil.

RESUMO CONTEXTO: A perda de apetite é comum durante o envelhecimento e aumenta o risco de perda de peso, desnutrição energético-proteica, imunossupressão, sarcopenia e fragilidade. O Simplified Nutritional Appetie Questionnaire (SNAQ) tem como objetivo monitorar o apetite e identificar idosos sob risco de perda de peso. OBJETIVO: Descrever o processo de tradução e adaptação cultural para o português do Brasil o questionário SNAQ. MÉTODOS: A tradução e adaptação cultural foram realizadas em etapas: tradução (por três autores do manuscrito e grupo para consenso), retrotradução para versão original (por inglês nativo), avaliação semântica (gerontólogo e nutricionista), compreensão de conteúdo (por nutricionistas especialistas e por um grupo de idosos), pré teste e desenvolvimento da versão final. RESULTADOS: A versão em português do SNAQ manteve o significado da versão original. Para alcançar este resultado foram necessárias algumas modificações durante o processo para aperfeiçoar a compreensão dos idosos, como a inclusão de outras opções para respostas de algumas questões, revisão de escrita de uma das questões e inclusão de uma definição para o que é refeição. CONCLUSÃO: A tradução e adaptação cultural do questionário SNAQ foram bem sucedidas. A próxima etapa será a validação desta ferramenta em diferentes contextos clínicos no Brasil.